BỆNH BẠCH CẦU Ở TRẺ EM

     
*

*

*

*

Bệnh bạch cầu cấp ở trẻ nhỏ

Bệnh bạch cầu cấp là bệnh dịch tăng sinh ác tính các tế bào máu chưa biệt hóa hoặc biệt hóa một trong những phần tại tủy xương. Bệnh bạch huyết cầu cấp là bệnh dịch ác tính thường chạm mặt nhất sống trẻ em. Ở trẻ con em, bệnh bạch cầu cấp cái lympho( ALL) hay gặp mặt hơn mẫu tủy(AML). Tại bệnh viện Nhi Trung Ương, hàng năm có 150-180 trẻ mới mắc bệnh bạch huyết cầu cấp, trong các số đó 2/3 là ALL. ALL nhóm nguy cơ thường đã được coi là bệnh chữa được cùng với tỉ lệ sống không căn bệnh 5 năm trên 70% (ở Việt Nam), sát 90% (ở những nước vạc triển).Trong kia ở Nghệ An phần trăm mắc new hằng năm bệnh bạch cầu cấp khoảng 15-25 bệnh nhân ( Số liệu thống kê của BV Nhi TW- 2020).

Bạn đang xem: Bệnh bạch cầu ở trẻ em

*

Điều trị bệnh đa số là hóa trị liệu với nhiều giai đoạn, trong số đó giai đoạn điều trị duy trì kéo lâu năm từ 2-3 năm. Mục tiêu điều trị bảo trì nhằm né tái vạc bệnh.

Nguy cơ của bệnh bạch cầu cấp?

Là bệnh án ác tính, bệnh rất có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của con người người bệnh còn nếu không điều trị.

Do tăng sinh các tế bào ác tính sinh sống tủy và xâm nhập ra ngoài tủy, bệnh dịch lý có thể diễn ra cấp tính với những triệu chứng: nhiễm trùng (sốt), xuất huyết do giảm tiểu ước (bầm tím dạng mảng,chấm, nốt ở da, niêm mạc,đôi khi rình rập đe dọa tính mạng như xuất tiết não, xuất huyết nội) và các triệu chứng tạo ra do thiếu ngày tiết (da xanh nhợt, mệt nhọc mỏi, tim đập nhanh, khó thở).

Bệnh cũng rất có thể diễn tiến kéo dãn dài khoảng vài tháng với các triệu chứng mơ hồ như: mệt nhọc mỏi, ngán ăn, nóng thất thường, sụt cân, da xanh….

Ngoài ra còn tồn tại các triệu chứng thâm nhiễm không tính tủy: xâm nhập trung khu thần kinh (đau đầu, nôn…), đột nhập tinh hoàn, bộc lộ xương khớp, thâm truyền nhiễm hốc mắt…

Triệu bệnh thường chạm mặt của bệnh bạch cầu cấp?

- thiếu hụt máu: domain authority xanh, niêm mạc nhợt, đau đầu, giường mặt…

- Xuất tiết da, niêm mạc: thâm tím dạng mảng, chấm nốt trên da, bị chảy máu mũi, nôn máu, đái máu, đi bên cạnh phân black …

- tín hiệu nhiễm trùng : nóng thất thường, lây lan khuẩn các cơ quan tái diễn.

- tín hiệu thâm nhiễm những cơ quan: Gan, lách, hạch to, đau đầu, yếu hèn liệt chi, sưng tinh hoàn…

Các xét nghiệm chẩn đoán bạch huyết cầu cấp

1. Ngày tiết học

- máu đồ: Hồng cầu, Hemoglobin, hồng mong lưới giảm. Số lượng bạch mong tăng, giảm hoặc bình thường, tỉ lệ bạch cầu hạt giảm nặng, gồm hoặc không có bạch mong non. Tiểu mong giảm.

- Tủy đồ:

Hình thái học: Tăng sinh bạch huyết cầu non, lấn át các dòng tế bào tủy bình thường. Chất hóa học tế bào: các kỹ thuật nhuộm. Hay dùng: cái lympho bao gồm PAS (+), mẫu tủy tất cả POX (+). Miễn kháng tế bào: những dấu ấn miễn dịch có giá trị chẩn đoán. Di truyền: Đa bội, thiểu bội, con số bình thường, các loại không bình thường về kết cấu nhiễm nhan sắc thể tại mức độ di truyền tế bào hoặc phân tử.

2. Sinh hóa

Dựa vào những chỉ số LDH, Ure, Creatinin, Axit uric, Kali máu, Canxi…

3. Chẩn đoán hình ảnh:- X quang đãng ngực phát hiện nay u trung thất, X quang quẻ xương dài nếu đau xương.

- khôn cùng âm bụng phát hiện tại gan, lách, thận to.Chẩn đoán:

- Lâm sàng tất cả các thể hiện nêu trên..

- Xét nghiệm: Tủy đồ tất cả > 25% tế bào non, lấn át các dòng tế bào tủy khác

Điều trị bệnh bạch huyết cầu cấp như thế nào?

1. Đối với bệnh bạch cầu cấp loại lympho.

Xem thêm: Mang Thai 3 Tháng Đầu Có Bầu Quan Hệ Đến Tháng Thứ Mấy Tháng Thì Dừng Quan Hệ?

Điều trị chủ yếu là hóa điều trị (dùng thuốc hóa chất để hủy diệt tế bào ung thư) và phân thành nhiều giai đoạn khác nhau:

- chạm màn hình (4 tuần): Đạt lui bệnh trọn vẹn ngay sau khoản thời gian chẩn đoán.

- Củng thay 4 - 8 tuần: dự phòng tái phát hệ thần gớm trung ương.

- Tái cảm ứng 8 tuần: hủy diệt các tế bào non còn sót lại.

- Điều trị bảo trì trong 2 - 3 năm: kiêng tái vạc bệnh.

Trẻ nam: Điều trị duy trì 3 năm.

Trẻ nữ: Điều trị bảo trì 2 năm.

Thuốc khám chữa dự phòng: Methotrexate: theo tuổi, 2-3 tháng / lần

Dexamethason uống 5 ngày đầu / tháng, Vincristin 4 tuần / lần, Mercaptopurine (6-MP) uống hàng ngày, Methotrexate(MTX) uống hàng tuần. Chỉnh liều 6-MP, MTX để gia hạn bạch mong hạt từ 1000 – 2000 / mm3

-Nếu thâm nhiễm thần ghê trung ương: Tiêm tủy sống hàng tuần ngơi nghỉ giai đoạn chạm màn hình cho cho đến lúc hết bạch huyết cầu non vào dịch não tủy, kết hợp tia xạ sọ não trước khi điều trị quá trình duy trì. Nếu thâm lây lan tinh hoàn: tia xạ tinh hoàn.

2. Đối với bạch huyết cầu cấp loại tủy

Gồm 5 – 6 đợt khám chữa hóa trị liệu liều cao, từng đợt cách nhau 3 tuần hoặc khi bạch cầu hạt ≥ 1.000 / mm3, tiểu ước ≥ 100.000 / mm3

3. Điều trị hỗ trợ khác: Truyền máu, khám chữa nhiễm khuẩn, cung cấp dinh chăm sóc và vai trung phong lý…..

*

Nên chữa bệnh bệnh bạch huyết cầu cấp sinh sống đâu?

Hiện nay, với sự cải cách và phát triển về mọi lĩnh vực trong điều trị, bệnh viện Sản Nhi nghệ an không xong xuôi mở rộng toàn bộ các nghành trong đó tất cả mảng bệnh tật về tiết học với ung thư trẻ em. Với cơ sở vật chất, phương tiện đi lại mới, hiện tại đại cũng tương tự nguồn lực lượng lao động được đào tạo chuyên nghiệp hóa về siêng ngành ung thư huyết học tập đã tiến hành triển khai chữa bệnh bệnh bạch huyết cầu cấp cái lympho giai đoạn duy trì.

Mục tiêu của chúng tôi là có lại tác dụng điều trị tốt nhất có thể cho bệnh nhi ung thư tương tự như giảm bớt khó khăn về kinh tế tài chính và chi tiêu đi lại, ăn uống ở…cho gia đình bệnh nhi. Là địa điểm tin cậy, địa điểm gửi gắm niềm tin khi các cháu không may bị mắc dịch hiểm nghèo.

Dự kiến vào khoảng trung tuần tháng 07/2021 sẽ triển khai mời các chuyên viên đầu ngành là những Giáo sư, Phó giáo sư, tiến sĩ giữ chuyên dụng cho là Trưởng, Phó khoa, Trung chổ chính giữa về lĩnh vực Huyết học với Ung bướu của cơ sở y tế nhi Trung Ương về thao tác làm việc tại khoa tiêu hóa – Huyết học lâm sàng khám đa khoa Sản Nhi tỉnh nghệ an Trong thời gian khoảng tự 02 mang đến 03 ngày.

Xem thêm: Hậu Duệ Mặt Dày - Đừng Có Nói Là Tao Mất Dạy

Các gia đình bệnh nhân tất cả con mắc dịch về máu như: bạch huyết cầu cấp, xôn xao sinh tủy, Suy tủy, thiếu hụt máu, thiếu hụt men G6DP, Thalassemia, Hemophilia A,B, Thiếu yếu tố VII, Xuất huyết giảm tiểu cầu, hiện tượng suy nhược tiểu cầu, bệnh xương hóa đá... Có nhu cầu khám hỗ trợ tư vấn bệnh sẽ đk sớm theo 02 số smartphone sau cùng thông báo cho những người khác cùng biết.