BỆNH ĐA HỒNG CẦU Ở TRẺ SƠ SINH

     
Đa hồng mong là sự tăng thêm bất hay khối hồng cầu, được định nghĩa ở con trẻ sơ sinh là hematocrit tĩnh mạch ≥ 65%; sự ngày càng tăng này hoàn toàn có thể dẫn đến tăng mức độ nhớt của máu trong những mạch ngày tiết và nhiều khi gây tiết khối. Cácdấu hiệu cùng triệu chứng chủ yếu của bệnh đa hồng ước sơ sinh không sệt hiệu và bao gồm da đỏ ửng, khó nuốt, lơ mơ, hạ con đường huyết, tăng bilirubin máu, xanh tím, suy hô hấp, và teo giật. Chẩn đoán nhờ vào lâm sàng và hiệu quả đo lường Hematocrit động mạch hoặc tĩnh mạch. Điều trị bởi thay ngày tiết một phần.

Bạn đang xem: Bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh


(Những biến hóa trước và sau sinh của sinh hồng cầu được trao đổi trong Sinh lý học chu sinh Sinh lý học tập chu sinh .)


Các thuật ngữ đa hồng ước và tăng độ nhớt máu hay được sử dụng sửa chữa cho nhau nhưng mà không tương đương. Đa hồng ước chỉ có ý nghĩa sâu sắc làm tăng nguy cơ tiềm ẩn của hội triệu chứng tăng. Tăng cường mức độ nhớt là 1 trong những hội hội chứng lâm sàng gây ra bởi sự bùn máu trong những mạch máu. Bùn xẩy ra do khối hồng cầu tăng thêm gây ra sự giảm kha khá về thể tích máu tương với sự ngày càng tăng tương đối của protein với tiểu cầu.


Tỷ lệ nhiều hồng mong là khoảng chừng 3 mang đến 4% (khoảng 0,4 mang đến 12%), và khoảng tầm một nửa số trẻ em sơ sinh bị nhiều hồng cầu bao gồm chứng tăng cường mức độ nhớt máu.


mất nước mất nước ở trẻ nhỏ tạo ra tình trạng cô sệt máu tương đối và tăng hematocrit giả đa hồng cầu, tuy vậy khối hồng cầu không tăng.


Nguyên nhân gây nên chứng đa hồng ước thật sự bao gồm thiếu oxy trong tử cung, ngạt chu sinh, truyền ngày tiết nhau bầu (bao gồm cả truyền ngày tiết thai đôi), một số trong những bất thường khi sinh ra đã bẩm sinh (ví dụ, bệnh tim bẩm sinh có tím Tổng quan những dị tật tim mạch bẩm sinh , dị dạng mạch huyết biến dạng thận , tăng sản thượng thận khi sinh ra đã bẩm sinh Tổng quan về sự tăng sản thượng thận khi sinh ra đã bẩm sinh ), một số thủ thuật lấy thai (ví dụ, kẹp rốn thừa muộn, giữ trẻ sơ sinh thấp dưới mức mẹ trước khi kẹp dây, tuốt dây rốn về phía trẻ em sơ sinh lúc sinh), bà mẹ, bị bệnh đái tháo dỡ đường nhờ vào insulin dịch tiểu mặt đường trong thai kỳ , Hội triệu chứng Down Hội hội chứng Down (Trisomy 21)

*
hay những tam bội khác, hội triệu chứng Beckwith-Wiedemann, và sự giảm bớt về vững mạnh trong tử cung trẻ con Sơ sinh Tuổi nhỏ (GAP) . Bệnh đa hồng mong cũng thông dụng hơn lúc người bà bầu sống làm việc nơi độ dài cao.


Các triệu chứng và tín hiệu của hội chứng tăng cường độ nhớt ngày tiết là những biểu thị suy tim, máu khối (mạch não với thận), và rối loạn tính năng thần kinh trung ương, bao gồm thở nhanh, suy hô hấp, xanh tím, quá tải, dừng thở, lơ mơ, kích thích, sút trương lực cơ, run rẩy, co giật và khó ăn uống uống. Huyết khối mạch thận cũng hoàn toàn có thể gây tổn thương ống thận, protein niệu, hoặc cả hai.


Chẩn đoán


Hematocrit


Đánh giá bán lâm sàng


Chẩn đoán nhiều hồng mong dựa với Hematocrit đụng mạch hoặc tĩnh mạch máu (không phải là mao mạch). Chẩn đoán hội bệnh độ nhớt máu là phụ thuộc lâm sàng. Những mẫu huyết mao mạch hay cho hiệu quả Hematocrit cao hơn, vị vậy phải lấy ngày tiết tĩnh mạch hoặc cồn mạch kiểm tra trước khi chẩn đoán được khẳng định; đa số các nghiên cứu ra mắt về nhiều hồng ước đo Hematocrit bằng phương thức li tâm, là biện pháp không thể được triển khai thường qui và công dụng nói chung cao hơn nữa những kết quả được triển khai trên những máy đếm tự động. Đo lường độ nhớt máu sinh sống phòng thí nghiệm không tồn tại sẵn.

Xem thêm: Cách Sử Dụng Thẻ Pvi Care, Khám Ở Đâu, Cách Sử Dụng, Bảo Lãnh Viện Phí


Các phi lý xét nghiệm khác tất cả thể bao hàm đường máu giảm và ion canxi máu thấp, tiểu đường ở người người mẹ hoặc cả hai; vỡ vạc hồng cầu; bớt tiểu mong (thứ phát bởi tiêu thụ tiết khối); tăng bilirubin ngày tiết (do giáng hóa của một vài lượng mập hồng cầu); và tăng hồng mong lưới cùng tăng những hồng cầu có nhân ở nước ngoài biên (do tăng sinh hồng cầu thứ phát vì giảm ôxy thai).


Điều trị


Truyền dịch


Đôi khi yêu cầu trích tiết tĩnh mạch kết phù hợp với thay ráng nước muối bột (thay máu một phần)


Những trẻ không có triệu chứng cần được điều trị bởi truyền dịch (xem phần chữa bệnh mất nước ở trẻ nhỏ Điều trị Mất nước là việc giảm đáng chú ý lượng nước cơ thể, và ở mức độ không giống nhaucó cố nhiên giảm cả các chất điện giải Triệu bệnh và vệt hiệu bao hàm khát, li bì, niêm mạc khô, bớt lượng nước tiểu, và... xem thêm ). Triệu triệu chứng trẻ sơ sinh bao gồm Hematocrit > 65 mang lại 70% cần phải pha loãng máu nhưng không biến đổi thể tích tiết tương (đôi khi được call là cố kỉnh máu một phần, khoác dù không tồn tại chế phẩm máu nào được xẻ sung) để sút Hematocrit xuống ≤ 55% và cho nên làm giảm độ nhớt của máu. Vậy máu một phần được thực hiện bằng cách loại quăng quật máu mỗi lần 5 mL/kg và ngay lập tức thay thế nó vì một lượng tương tự 0,9% muối. Rất nhiều trẻ không tồn tại triệu chứng nhưng bao gồm Hematocrit > 70% dai dẳng tuy nhiên đã truyền dịch cũng có thể cần chỉ định thủ thuật này.


Mặc dù các nghiên cứu cho biết thêm hiệu quả ngay của cụ máu một phần, lợi ích lâu dài vẫn tồn tại cần đặt ra theo dõi. Hầu như các phân tích đều không ghi nhận thấy sự khác hoàn toàn về tăng trưởng thể chất cũng giống như phát triển hệ thần kinh trong những trẻ được cầm cố máu một trong những phần trong tiến trình sơ sinh và hầu như trẻ không tiến hành thủ thuật này.


Tăng độ nhớt máu là một trong những hội chứng lâm sàng liên quan đến việc bùn máu trong những mạch ngày tiết và thỉnh thoảng gây ra huyết khối.

Xem thêm: Hành Vi Nào Được Coi Là Xâm Hại Trẻ Em, Những Hành Vi Xâm Hại Tình Dục Trẻ Em


Các biểu hiện đa dạng và có thể nặng (suy tim, huyết khối , rối loạn tác dụng thần tởm trung ương) hoặc nhẹ (run rẩy, lơ mơ, hoặc tăng bilirubin máu).


*

bản quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu hồ hết quyền.