Cách điều trị bệnh viêm phế quản

     

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải phương pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm tiến trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá dịch vụ thương mại
*

*

1. Đại cương:

Viêm truất phế quản cấp là triệu chứng viêm nhiễm cấp tính của niêm mạc phế truất quản ở người trước đó không có tổn thương. Dịch khỏi trọn vẹn không giữ lại di chứng. Nguyên nhân thường bởi vì nhiễm virus, vi trùng hoặc cả nhị loại.

Bạn đang xem: Cách điều trị bệnh viêm phế quản

2. Chẩn đoán:

2.1. Chẩn đoán xác định:

* Lâm sàng:

- Khởi phát bằng viêm long con đường hô hấp trên với nóng nhẹ, viêm xoang mũi họng (hắt hơi, sổ mũi, ngứa rát họng), rất có thể viêm mũi mủ, viêm xoang, viêm amiđan, viêm tai giữa; sau lan xuống khí - truất phế quản.

- tín đồ bệnh hay không sốt, một vài trường hợp tất cả sốt nhẹ, hoặc nóng cao.

- Ho: rất nhiều ngày đầu thông thường sẽ có ho khan, có khi ho ông ổng, ho từng cơn, dai dẳng, cảm xúc rát bỏng sauxương ức, khàn tiếng.

- Khạc đờm: Đờm rất có thể màu trắng trong, hoăc đờm gồm màu vàng, xanh, hoặc đục như mủ.

- xét nghiệm phổi: thường bình thường, một số trong những trường thích hợp thấy tất cả ran ngáy, hoặc hoàn toàn có thể cả ran rít.

* Cận lâm sàng:

- X-quang phổi thông thường hoặc rất có thể thấy thành phế quản dày.

- Xét nghiệm: rất có thể có số lượng bạch mong và tốc độ máu lắng tăng vào trường hòa hợp nhiễm vi khuẩn.

2.2. Chẩn đoán phân biệt:

- Viêm phổi: khám phổi thấy ran ẩm, nổ quần thể trú;chụp X-quang phổi thấy hình đám mờ, trường hợp điển hình nổi bật thấy đám mờ hình tam giác với lòng quay ra ngoài, đỉnh trở lại phía rốn phổi.

- Hen phế truất quản: hoàn toàn có thể có cơ địa dị ứng. Ho,khó thở thành cơn, thường về tối và khi chuyển đổi thời tiết, không thở được ra, bao gồm tiếng cò cứ, sau cơn hen thì hết cáctriệu chứng. Đáp ứng tốt với biện pháp corticoid cùng thuốc giãn truất phế quản.

- Giãn phế truất quản bội nhiễm: lịch sử từ trước ho khạc đờm kéo dài, có những đợt truyền nhiễm khuẫn tái diễn, nghe phổi:Ran nổ, ran độ ẩm 2 bên. Chụp giảm lớp vi tính ngực lớp mỏng manh 1 mm độ phân giải cao giúp chẩn đoán xác minh bệnh.

- Dị vật con đường thở: tiền sử bao gồm hội chứng xâm nhập, người bệnh bao gồm ho khạc đờm hoặc ho máu, viêm phổi tái diễn những đợt sau vị trí tắc bởi dị vật. Chụp cắt lớp vi tính ngực, soi phế quản hoàn toàn có thể phát hiện dị vật.

- Lao phổi: Ho khạc đờm kéo dài, hoàn toàn có thể ho máu, sốt vơi về chiều. X-quang phổi thấy tổn thương nghi lao (thâm nhiễm, nốt, hang, xơ). Soi, cấy đờm có vi trùng lao.

- Ung thư phổi, truất phế quản: chi phí sử thuốc lá lá, thuốc lào các năm. Lâm sàng hoàn toàn có thể ho máu, nhức ngực, ốm sút cân. X-quang và/hoặc cắt lớp vi tính ngực tất cả tổn yêu thương dạng đám mờ hoặc ghé phổi. Nội soi truất phế quản và sinh thiết mang lại chẩn đoán xác định.

- Đợt cung cấp suy tim sung huyết: chi phí sử tất cả bệnh tim mạch (cao ngày tiết áp, dịch van tim, bệnh mạch vành, căn bệnh cơ tim), nghe phổi có ran ẩm, ran rít, ran ngáy. X-quang phổi bóng tim to, phổi ứ đọng huyết. Điện tim có những dấu hiệu chỉ điểm. Rất âm tim đến chẩn đoán xác định.

2.3. Chẩn đoán nguyên nhân:

- Virus:

+ Viêm phế quản cấp bởi vì virus chiếm 50 cho tới 90% các trường đúng theo viêm truất phế quản cấp.

+ các virus thường gặp gỡ nhất là những myxovirus (virus cúm và virus á cúm), các rhinovirus, coronavirus,virus đại thực bào con đường hô hấp (respiratory syncytial virus), adenovirus, enterovirus (coxsackie cùng echovirus) và một vài chủng virus herpes (cytomegalovirus, varicellae).

+ Lâm sàng thấy những dấu hiệu lây truyền virus không sệt hiệu.

+ Chẩn đoán khẳng định căn nguyên virus dựa vào việc

tìm thấy vi khuẩn ở những bệnh phẩm đường hô hấp qua nuôi cấy tế bào, PCR, miễn dịch huỳnh quang đãng hoặc huyết thanh chẩn đoán tuy nhiên trên thực tiễn ít làm, trừ trong các vụ dịch lớn.

- Vi khuẩn:

+ ít chạm mặt hơn những trường phù hợp viêm phế quản cấp vị virus.

Xem thêm: Cô Đồng Sinh Mới Nhất 2021 Cặp Bồ Với Nghìn Người, Cô Đồng Sinh Mới Nhất 2021

+ Thường gặp mặt nhất là nhóm những vi khuẩn ko điển dường như Mycoplasma với Chlamydia, những vi khuẩn gây mủ hiếm gặp mặt hơn.

+Do phế cầu, Hemophillus influenza: ít chạm chán ở fan lớn, hay kèm theo với sốt và những dấu hiệu ở ngoài đường hô hấp. Xét nghiệm vi khuẩn thường âm tính.

- Viêm phế truất quản cấp vị hít đề xuất hơi độc:

Khí SO2, Clo, Amoniac, acid, dung môi công nghiệp, hơi độc chiến tranh, khói vày cháy bên cũng khiến viêm phế quản cấp.

3.Điều trị:

Ở fan lớn viêm truất phế quản cấp đối chọi thuần hoàn toàn có thể tự khỏi không yêu cầu điều trị.

- Điều trị triệu chứng:

+ nghỉ ngơi ngơi, vứt thuốc lá, giữ ấm.

+ giảm ho, long đờm: ho khan nhiều, gây mất ngủ rất có thể cho những thuốc giảm ho như:Terpin codein 15- 30 mg/24 tiếng hoặc; Dextromethorphan 10-20 mg/24 tiếng ở bạn lớn hoặc

+ nếu ho tất cả đờm: dung dịch long đờm bao gồm acetylcystein 200 mg x 3 gói/24 giờ.

+ Nếu có co thắt phế quản: thuốc giãn truất phế quản cường õ2 đường phun hít (salbutamol, terbutanyl) hoặc khí dung salbutamol 5 mg x 2- 4 nang/24 giờ hoặc uống salbutamol 4 mg x 2-4 viên/24 giờ.

+ đảm bảo an toàn đủ nước uống, dinh dưỡng.

- Không buộc phải dùng kháng sinh mang đến viêm truất phế quản cấp solo thuần ở người bình thường.

- Chỉ định cần sử dụng kháng sinh khi:

+ Ho kéo dài trên 7 ngày.

+ Ho, khạc đờm mủ rõ.

+ Viêm phế quản cấp cho ở người dân có bệnh mạn tính nặngnhư suy tim, ung thư.

- chọn kháng sinh tùy thuộc mô hình vi trùng và tình trạng kháng thuốc tại địa phương. Rất có thể dùng kháng sinh như sau:

+ Ampicillin, amoxicilin liều 3 g/24 giờ, hoặc

+ Amoxicillin - acid clavulanic; Ampicillin - sulbactam: liều 3 g/24 giờ, hoặc.

+ Cephalosporin cụ hệ 1: Cephalexin 2-3 g/24 giờ, hoặc

+ Cefuroxim 1,5 g/24 giờ, hoặc

+ Macrolid: Erythromycin 1,5g ngày x 7 ngày, Azithromycin 500 mg x 1 lần/ngày x 3 ngày (tránh sử dụng thuốc đội này với thuốc giãn phế truất quản đội xanthin, thuốc team IMAO).

- Điều trị bệnh tật ổ lây truyền trùng khác.

4.Phòng bệnh:

- loại trừ yếu tố kích thích: ko hút thuốc, tránh khói bụi trong, quanh đó nhà, môi trường ô nhiễm, giữ ấm vào mùa lạnh.

- Tiêm vaccin phòng cúm, phế cầu, đặc biệt quan trọng khuyến cáo to gan cho những dịch nhân tất cả bệnh phổi mạn tính, suy tim, cắt lách, tuổi trên 65.

Xem thêm: Hãy Chỉ Trên Lược Đồ Những Cuộc Phát Kiến Địa Lí

- Điều trị các nhiễm trùng tai mũi họng, răng hàm mặt, chứng trạng suy sút miễn dịch.