Đứt dây chằng chéo trước rách sụn chêm

     

Hầu hết các trường hợp phẫu thuật can thiệp rách sụn chêm đầu gối ở việt nam trước đó là cắt bỏ sụn chêm rách, sửa phần sụn còn lại để đảm nhiệm chức năng của sụn. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy, sau 3 – 5 năm phẫu thuật giảm sụn chêm, có tầm khoảng 10% trường đúng theo có bộc lộ thoái hóa khớp gối, nhất là phần đa trường vừa lòng cắt bỏ sụn chêm thừa nhiều. Vậy đâu là giải pháp điều trị rách sụn đầu gối kết quả nhất?

Theo thống kê, có khoảng 70% chấn thương thể thao, tai nạn ngoài ý muốn lao động, tai nạn đáng tiếc sinh hoạt… liên quan đến khớp gối, thịnh hành nhất là chấn thương dây chằng, rách sụn khớp gối. Còn nếu như không được chẩn đoán đúng, điều trị kịp thời với triệt để, người bị bệnh có nguy cơ tiềm ẩn suy giảm kĩ năng vận động và tái phát chấn thương.

Bạn đang xem: đứt dây chằng chéo trước rách sụn chêm


Nội dung bài bác viết

Các cách thức điều trị

Cấu tạo thành và tác dụng của sụn chêm khớp gối

Sụn khớp gối gồm bao gồm sụn chêm trong cùng sụn chêm ngoài, hình bán nguyệt, nằm trong lòng xương đùi và xương chày, tiến hành nhiệm vụ đảm bảo an toàn sụn khớp của xương đùi cùng xương chày. Bề dày vừa phải của sụn chêm khoảng tầm 3-5mm.

Sụn chêm trong:
nằm phía bên phía trong khớp, có hình chữ C, dài khoảng chừng 5-6cm. Sự liên hệ nghiêm ngặt giữa giải phẫu và các thành phần xung quanh có thể làm hạn chế việc dịch chuyển của sụn chêm. Đây cũng chính là lý vì tổn thương sụn chêm thường chạm mặt trong chấn thương khớp gối. Sụn chêm ngoài: Nằm bên ngoài của khớp, tất cả hình chữ O.
*

Sụn chêm khớp gối gồm sụn chêm trong và sụn chêm ngoài


Khớp gối chịu toàn cục trọng lượng cơ thể, chủ yếu sụn chêm làm cho sự vững chắc của khớp gối. Bởi đó, sụn chêm có vai trò:

bớt xóc, hấp thu với phân tán phần lớn lực lên đầu gối; chế tạo ra sự bền vững cho khớp gối; tạo ra sự cân xứng giữa nhị mặt tiếp xúc, trải đầy đủ dịch chất trơn tru và bồi bổ nuôi sụn khớp; tủ đầy khe khớp gối, tránh vấn đề bao khớp cùng hoạt mạc bị kẹt vào kẽ khớp.

Rách sụn chêm là gì?

Rách sụn chêm hay rách sụn đầu gối (tên giờ đồng hồ Anh: Torn Meniscus) là trong những chấn yêu quý đầu gối thường gặp mặt nhất. Sụn chêm giúp bất biến khớp, đảm bảo xương không trở nên hao mòn nhưng chỉ cần một cú luân chuyển gối bất ngờ khi tập luyện, đùa thể thao hoặc tai nạn đáng tiếc trong lao động, tai nạn giao thông đều hoàn toàn có thể dẫn mang lại sụn chêm bị rách/vỡ. Một số trường hợp khác, 1 phần sụn gối bị rách, vỡ lẽ ra, kẹt vào khớp gây thoái hóa đầu gối.

Chấn thương có thể xảy ra ở nhiều vị trí không giống nhau như rách rưới sụn vào – ngoài, rách rưới sừng trước – sau, rách vùng nhiều mạch hoặc vô mạch,… hình thái của vết rách nát cũng không giống nhau, hoàn toàn có thể là rách nát theo chiều dọc, chiều ngang, hình nan hoa, hình vạt hoặc các hình dạng phức hợp khác.

Đối tượng dễ dính chấn thương

phần đông vận hễ viên liên tục phải tập luyện, thi đấu cường độ cao, khớp gối vận động nhiều như nhẵn đá, quần vợt, bóng rổ…; bạn lớn tuổi, sụn chêm bị mòn.

Nguyên nhân gây ra chấn thương

TS.BS Tăng Hà nam Anh share một số nguyên nhân gây vỡ lẽ sụn chêm thường chạm chán gồm:

Ở trẻ con em: thường xảy ra do chấn thương thể thao, khi vui chơi, chạy nhảy hoặc tai nạn giao thông. Trẻ nhỏ bị gặp chấn thương ở tinh thần gối gấp, đồng thời chân bị vặn vẹo xoắn dẫn cho chấn thương. Ở người lớn: fan lớn bị rách rưới sụn khớp gối bởi vì chấn thương lúc tập luyện thể thao, tai nạn giao thông vận tải hoặc thoái hóa xương, tốt nhất là ở người lớn tuổi. Khi đã ngồi chợt đột ngột đứng dậy trong tứ thế chân hơi vặn.
*

Các chấn thương ở sụn chêm đầu gối bao gồm thể chạm mặt trong chấn thương khi chơi thể thao


Dấu hiệu thừa nhận biết

Theo TS.BS Tăng Hà phái nam Anh, khi new dính chấn thương, fan bệnh vẫn rất có thể đi lại bình thường, thậm chí còn vẫn liên tiếp chơi thể thao, tập luyện, thi đấu. Cơn đau vị vết rách nát sẽ mở ra sau 2-3 ngày, từ bây giờ người bệnh có thể nhận biết thông qua các tín hiệu như:

Nghe như có tiếng “nổ” lúc sụn chêm vừa rách; Đầu gối đau và sưng; Kẹt khớp gối, cạnh tranh co choạng khớp gối; Khi chuyên chở có cảm xúc lục viên phát ra từ bỏ khớp; Đau nhức lúc ấn tay vào khe khớp gối; khó khăn đi lại, vận động.

Ngay khi có những triệu triệu chứng kể trên, tín đồ bệnh bắt buộc đến ngay bệnh viện uy tín để được thăm khám, chẩn đoán đúng mực và có cách thức điều trị phù hợp.

Biến chứng nguy khốn nếu ko được khám chữa kịp thời

Sụn chêm có vai trò quan trọng, giúp bài toán đi lại và tải được dễ dàng dàng. Lúc sụn chêm bị rách nát sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người bệnh, gồm:

Đau nhức khớp dữ dội: Khi rách sụn đầu gối, fan bệnh sẽ cảm xúc đau nhức trong khớp gối, quan trọng khi triển khai các tứ thế teo duỗi, nghiêng fan qua trái, phải. đa số chấn thương đột ngột trong thể thao, hoặc tai nạn ngoài ý muốn giao thông có thể gây đề xuất tình trạng sưng đau, quan trọng duỗi trực tiếp chân,… Đây chính là dấu hiệu của kẹt khớp, miếng sụn chêm bị rách đi vào thân khớp gối, gây ra tình trạng cấn, kẹt ở đầu gối. Teo cơ tứ đầu đùi: Nếu ko được điều trị kịp thời, tình trạng đau nhức khớp gối kéo dãn sẽ khiến người bệnh dịch có nguy cơ bị teo cơ tứ đầu đùi. Dịp này, người bệnh quan yếu đi lại, không thể duỗi trực tiếp chân, trở ngại trong vận động. Gây tổn hại lên các thành phần khác: Thống kê cho thấy, tất cả đến 50% trường hợp rách rưới sụn chêm vị tổn yêu mến dây chằng chéo trước dẫn đến các tổn thương khác ví như bong địa điểm bám, thương tổn dây chằng chéo cánh sau, phù tủy xương,… một số người rất có thể bị đứt 1 phần hoặc toàn bộ dây chằng chéo cánh trước, dẫn cho lỏng gối, mất kỹ năng đi lại.
*

Việc cắt sụn chêm hoàn toàn có thể đẩy quá trình thoái hóa khớp cho sớm hơn


Phương pháp chẩn đoán vỡ lẽ sụn chêm

TS.BS Tăng Hà nam Anh cho biết, nhằm chẩn đoán đúng đắn tình trạng và mức độ tổn thương của khớp gối, bác sĩ rất có thể chỉ định tín đồ bệnh chụp X-quang và MRI khớp gối. Chụp X-quang rất có thể nhìn thấy hình hình ảnh hẹp khe khớp, còn chụp cộng hưởng từ bỏ MRI tự khớp gối góp chẩn đoán chứng trạng chấn thương, phân phát hiện những tổn thương dĩ nhiên nếu bao gồm như dây chằng chéo trước, sụn khớp, dây chằng chéo sau, dây chằng bên,…

Các phương pháp điều trị

Phương pháp chữa bệnh được thực hiện chủ yếu nhằm khắc phục triệu bệnh đau nhức và nâng cấp vận động cho người bệnh. Các cách thức này không giống nhau tùy từng vị trí, kích thước, hình thái với mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Bên cạnh đó, tuổi tác và mức độ chuyển động của tín đồ bệnh cũng ảnh hưởng đến việc đưa ra quyết định phác thiết bị điều trị.

Điều trị không phẫu thuật

Điều trị bảo tồn rách rưới sụn chêm được áp dụng cho đông đảo trường hợp tổn mến nhỏ, ở vị trí ⅓ không tính sát bao khớp ngày tiết nuôi dồi dào, bạn bệnh không nhiều đau, gối còn vững. Bài toán điều trị đa phần là chườm đá, không cử động khớp gối, tiêu giảm vận động, sử dụng các thuốc giảm đau, phòng viêm, chống phù nề.

Xem thêm: Tìm Hiểu Chụp Mri Đầu Gối Giá Bao Nhiêu Tiền? Tìm Hiểu Chụp Mri Khớp Gối Bao Nhiêu Tiền

Phẫu thuật

Có 2 phương pháp phẫu thuật điều trị rách sụn chêm gồm: phẫu thuật mở với mổ nội soi. BVĐK trung ương Anh áp dụng cách thức phẫu thuật nội soi trong chữa bệnh đứt chấn thương. Đây được xem là phẫu thuật không nhiều xâm lấn, giúp người bệnh phục hồi nhanh sau phẫu thuật, bảo đảm tính thẩm mỹ và chữa bệnh triệt để.

1. Cắt vứt sụn khớp gối

Cắt quăng quật sụn chêm được chỉ định cho phần lớn vết rách rưới cũ bên trên 6 tuần, vị trí rách rưới ở vùng ⅔ trong, vùng máu nuôi nghèo nàn. Trong những các trường hợp rách sụn chêm khớp gối, đấy là trường hợp cực kỳ nghiêm trọng nhất, không có chức năng phục hồi. Chưng sĩ bắt buộc cắt bỏ bằng kỹ thuật cắt tiết kiệm ngân sách vùng rách, chừa vùng nguyên ngay cạnh bao khớp, làm tiếp khớp với độ chịu đựng lực toàn cơ thể.

2. Ghép sụn chêm

Ghép sụn là một trong phẫu thuật hơi phức tạp, đòi hỏi phải áp dụng sụn chêm đồng loại (allograft) nhằm ghép. Bởi đó, với đk hiện tại, việt nam chưa thực hiện được kỹ thuật điều trị này.

3. Khâu sụn chêm

Sụn chêm bao gồm vai trò quan trọng trong ổn định lực truyền từ bỏ xương đùi xuống xương chày, khi rách một trong những phần hoặc rách toàn bộ sụn chêm sẽ tác động đến khả năng điều hòa lực, sự cung cấp lực không đa số giữa những vùng xương đùi xuống xương chày, dẫn cho tổn yêu đương lớp sụn và dần khiến thoái hóa khớp. Sụn chêm bị cắt bỏ càng nhiều, nguy cơ thoái hóa khớp càng sớm và trầm trọng. 

Vì thế, để hạn chế phải cắt bỏ sụn chêm, nghệ thuật khâu sụn chêm được hướng đẫn với các trường hợp rách dọc, rách mới trước 6 tuần, vùng ⅓ bên cạnh sát bao khớp nơi có nguồn cung cấp máu đầy đủ cho năng lực làm lành tổn thương nhanh. Tuy nhiên, vấn đề khâu sụn chêm ngơi nghỉ vùng này cần tiến hành sớm, ví như can thiệp muộn, tổn thương tại vị trí rách rưới đã xơ hóa thì cơ hội phục hồi không cao. 

Việc khâu sụn chêm nhằm mục đích phục hồi hình thái giải phẫu, đảm bảo an toàn thực hiện tính năng của sụn chêm sẽ giải quyết và xử lý được những phiền toái như đau, tràn dịch, kẹt khớp,… bảo đảm an toàn kéo lâu năm tuổi lâu của khớp qua tác dụng sụn. Các nghiên cứu và phân tích cho thấy, nghệ thuật khâu sụn chêm cho tác dụng cao trong phục hồi và gia hạn chức năng khớp gối theo thời gian. 

Để giới thiệu chỉ định khâu hay cắt vứt sụn chêm, cắt dồn phần nào, khâu phần nào, chưng sĩ cần thăm khám và đánh giá đúng chuẩn tổn thương. Vì chưng đó, khi có dấu hiệu bất thường, fan bệnh cần đi xét nghiệm sớm và để được can thiệp kịp thời.


TS.BS Tăng Hà phái mạnh Anh và cộng sự trong một ca mổ xoang nội soi khớp gối


Phẫu thuật nội soi là phương thức tối ưu so với các trường vừa lòng đứt dây chằng chéo, tổn thương rách sụn khớp gối nhằm mục tiêu tái chế tác dây chằng về đúng công dụng nguyên bạn dạng và phục hồi giải phẫu sụn chêm khớp gối. Phương pháp phẫu thuật nội soi trong điều trị rách rưới sụn chêm tại BVĐK trung khu Anh có không ít ưu điểm mạnh như:

nhanh chóng, thuận tiện: fan bệnh được khám và phẫu thuật ngay trong ngày, hạn chế dịch chuyển nhiều lần. Tín đồ bệnh tiết kiệm ngân sách chi tiêu điều trị, đồng thời bớt được những nguy cơ ảnh hưởng khi dùng kháng sinh kéo dài. Thời hạn hồi phục nhanh, dấu mổ nhỏ, thẩm mỹ, ít đau so với phương pháp mổ mở truyền thống. Phục hồi tài năng vận động lên tới mức 80-90%, người bệnh sớm trở về sinh hoạt bình thường, có thể tập thể dục thể thao tự 6- 9 tháng hậu phẫu tùy mức độ tổn thương.

Chế độ bồi bổ và làm việc sau điều trị rách nát sụn đầu gối

PGS.TS.BS è Trung Dũng khuyến cáo, tín đồ bệnh sau điều trị rách nát sụn đầu gối cần tuân thủ đúng theo chỉ định của bác bỏ sĩ như tuân thủ thời hạn nẹp bất động, tập những bài bác tập phù hợp, kiêng những bài xích tập ảnh hưởng tác động nặng mang đến khớp gối để sớm đem lại biên độ khớp, phòng teo cơ,… quanh đó ra, tín đồ bệnh cần bổ sung các thực phẩm giỏi cho xương khớp để quy trình hồi phục khớp gối diễn ra nhanh hơn.

Phòng đề phòng chấn thương

Để chống tránh rách rưới sụn chêm đầu gối và các triệu chứng, thay đổi chứng gian nguy của bệnh, PGS.TS.BS nai lưng Trung Dũng lời khuyên người bệnh dịch cần lưu ý những vụ việc sau:

tập luyện thể dục thể thao hay xuyên, tăng thêm sự dẻo dẻo của khớp gối. Triển khai đúng tư thế trong lao động, sinh hoạt. Tránh việc xoay gối thốt nhiên ngột. Vâng lệnh đúng chỉ định và hướng dẫn của bác bỏ sĩ, kị tổn thương lặp lại sau điều trị rách sụn khớp gối.
*

Tập luyện đúng tư thế chống tránh nguy cơ tiềm ẩn chấn thương


Tiên phong trong việc cập nhật và vận dụng những kỹ thuật tiên tiến nhất, trang thiết bị lắp thêm móc hàng đầu thế giới vào chẩn đoán và chữa bệnh như: hệ thống máy phẫu thuật mổ xoang robot Artis Pheno (Siemens), thứ chụp CT 128 dãy, máy cộng hưởng từ phân tử nhân MRI, sản phẩm công nghệ nội soi công nghệ 3D độ phân giải cao, đồ vật X-quang cố hệ mới,… BVĐK trung khu Anh đã tiến hành thành công những phẫu thuật điều trị dịch lý, chấn thương xương khớp từ dễ dàng và đơn giản đến phức tạp. Đặc biệt, BVĐK trung khu Anh là đơn vị thực hiện phẫu thuật thế khớp và ghép xương nhân khiến cho bệnh nhân ung thư xương đầu tiên tại Việt Nam.

Xem thêm: New Cách Học 12 Đường Kinh Dễ Nhớ Nhất, Cách Học 12 Đường Kinh Dễ Nhớ Nhất

Phòng ngừa rách nát sụn chêm cho người chơi thể thao

Bên cạnh đó, BVĐK trung tâm Anh hội tụ đội ngũ bác bỏ sĩ, chuyên gia giàu kinh nghiệm trong nghành nghề cơ xương khớp hàng đầu Việt nam giới như PGS.TS.BS nai lưng Trung Dũng, TS.BS Tăng Hà phái nam Anh, BSCKII Phạm Trung Hiếu, BSCKII Vũ Tú Nam, ThS.BS trằn Quyết,… tín đồ bệnh sẽ được hội chẩn và áp dụng phác đồ gia dụng điều trị phù hợp nhất với thời gian hồi phục nhanh nhất.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

Hà Nội:

108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, tp.hà nội

Hotline: 1800 6858

TP.HCM:

2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, thành phố hcm

Hotline: 0287 102 6789

Trên đấy là những thông tin bạn cần phải biết về rách sụn chêm đầu gối – một gặp chấn thương thường gặp trong sinh hoạt và tập luyện thể thao. Hãy đến ngay khám đa khoa hoặc căn bệnh viện gần nhất nếu có các triệu triệu chứng như trong bài để được đi khám và chữa bệnh kịp thời!