Hiệp Hội Tiêu Hóa Việt Nam

     

*

Sự suy giảm kết quả điều trị của phác đồ đầu tay cũ và tình trạng Hp chống thuốc gia tăng

Trong trong năm 1990 – 2010, câu hỏi điều trị tiệt trừ Hp khá đơn giản và dễ dàng với một phác đồ bố thuốc, tất cả một thuốc ức chế bơm proton với 2 một số loại kháng sinh cho hiệu quả điều trị cao (trên 90%). Tuy vậy từ sau năm 2010 thì xu thế vi trùng Hp đề chống kháng sinh, đặc biệt là hai các loại kháng sinh thông dụng nhất là Clarithromycin và Metronidazole có chiều hướng tăng cao. Dựa trên các đồng thuận thế giới (Masstricht IV), Hội khoa học tiêu hóa nước ta (VNAGE) đã đưa ra một bạn dạng đồng thuận trong chẩn đoán và tiêu diệt Hp vào khoảng thời gian 2013. Từ đó thì phác đồ bố thuốc, tất cả một thuốc ức chế bơm proton và 2 một số loại kháng sinh được lựa chọn là phác trang bị đầu tay theo tình trạng kháng thuốc trên từng quần thể vực:

Tại khu vực miền bắc cùng miền trung, nơi tất cả tỉ lệ phòng clarithromycin thấp: áp dụng PPI + Amoxicillin + Clarithromycin trong 10-14 ngàyTại khu vực miền nam giới (tỉ lệ chống clarithromycin cao): sử dụng PPI + Amoxicillin + Metronidazole vào 10-14 ngày.

Bạn đang xem: Hiệp hội tiêu hóa việt nam

Tuy nhiên giữa những nghiên cứu giúp gần đây, tỉ lệ tiệt trừ Hp thành công của phác đồ vật bộ tía hiện đang ở tầm mức rất thấp. Theo Bùi Chí phái mạnh và cộng sự nghiên cứu và phân tích năm 2016, tỉ lệ thành công của phác vật PPI + Amoxicillin + Clarithromycin chỉ với 34,5%. Bởi vì vậy mà lại Hội tiêu hóa nước ta đã bao gồm sự điều chỉnh trong phía dẫn bài trừ Hp tại hội nghị tiêu hóa vn năm 2018.

Hướng dẫn new của Hội tiêu hóa nước ta trong chữa bệnh tiệt trừ Hp

*

Do tình trạng kháng thuốc có xu thế tăng cao, VNAGE đã đưa ra lời khuyên số 25 tương quan đến việc lựa chọn phác đồ gia dụng đầu tay để tiệt trừ vi khuẩn Hp. Nội dung của khuyến cáo như sau:

Phác đồ bài trừ Hp thứ 1 PPI + Amoxicillin + Clarithromycin trong 10-14 ngày tỏ ra hèn hiệu quả.Nên sử dụng phác đồ gia dụng nối tiếp: PPI + Amoxicillin vào 05 ngày đầu. Trong 05 ngày tiếp theo: PPI + Clarithromycin + Metronidazole.Hoặc phác thiết bị 4 thuốc gồm Bismuth cần sử dụng trong 14 ngày, cụ thể: PPI 2 lần/ngày + bismuth 240mg x 2 lần/ngày + Tetracyclin 500mg x 3 lần/ngày + Metronidazole 500mg (hoặc Tinidazole 500mg) x 2 lần/ngày.Hoặc phác thứ 4 thuốc không tồn tại Bismuth sử dụng trong 10 ngày, rứa thể: PPI 2 lần/ngày + Amoxicilin 1g x 2 lần/ngày, Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày + Metronidazole 500mg (hoặc Tinidazole 500mg) x 2 lần/ngày.

Xem thêm: Vì Sao Có Người Bị Ung Thư Niệm Phật Liền Hết Bệnh? Sách Niệm Phật Chuyển Hóa Bệnh Ung Thư

Tại Việt Nam, tình hình kháng kháng kháng sinh đang ở mức báo động, vì dó nhưng các chuyên gia tiêu hóa khuyến cáo áp dụng các kỹ thuật tiên tiến như nuôi cấy vi trùng làm kháng sinh đồ, nghiên cứu đột đổi mới gen chống thuốc của vi khuẩn…

Bên cạnh đó, các giải pháp bổ trợ như sử dụng phối kết hợp kháng thể IgY phòng men urease (OvalgenHP) cũng rất quan trọng để đem lại công dụng điều trị xuất sắc hơn mang lại phác đồ cùng giảm nguy cơ kháng phòng sinh của vi trùng Hp.

Xem thêm: " Chọn Bạn Mà Chơi Chọn Thầy Mà Học, Chọn Bạn Mà Chơi Chọn Thầy Mà Học

DS. Minh trung tâm tổng hợp

One study compared men who took Cialis either once a day or as needed with men who took Viagra as needed. Generic cialis In another ED study , men took either Cialis as needed or Viagra as needed for 4 weeks.