Hiểu các xét nghiệm y khoa và kết quả xét nghiệm

     
Douglas L. McGee

, DO, Emergency Medicine Residency Program, Albert Einstein Medical Center




Bạn đang xem: Hiểu các xét nghiệm y khoa và kết quả xét nghiệm

Thông thường, các công dụng kiểm tra định lượng vì vậy (ví dụ, xét nghiệm bạch cầu trong trường hợp ngờ vực viêm ruột thừa) hay được biểu lộ dưới dạng đường cong phân bổ (không nhất thiết nên là con đường cong bình thường, mặc dù thường được biểu hiện như vậy). Sự phân bổ các tác dụng xét nghiệm cho bệnh nhân được tập trung vào một điểm khác biệt so với những người không mắc bệnh. Một số bệnh nhân mắc căn bệnh sẽ có hiệu quả rất cao hoặc rất thấp, nhưng số đông đều có hiệu quả trung bình. Ngược lại, một số trong những bệnh nhân ko mắc bệnh dịch có tác dụng rất cao hoặc siêu thấp, nhưng phần lớn đều có tác dụng trung bình dựa trên một ý nghĩa khác với người mắc bệnh mắc bệnh. Đối với phần lớn các xét nghiệm, tất cả điểm giao thoa tác dụng xét nghiệm, nhiều hiệu quả xét nghiệm không giống nhau rất có thể có ở căn bệnh nhân có bệnh và không có bệnh; các kết quả như vậy được minh họa rõ ràng hơn khi các đường cong được bộc lộ trên và một đồ thị (xem hình phân bổ các kết quả xét nghiệm phân bố các tác dụng xét nghiệm.

*
). Một vài bệnh nhân làm việc trên và dưới điểm cắt được lựa chọn sẽ tiến hành mô tả không bao gồm xác. Điều chỉnh điểm cắt để xác minh thêm người bệnh mắc căn bệnh (tăng độ nhạy của xét nghiệm) cũng làm cho tăng số lượng dương tính đưa (độ sệt hiệu kém), và dịch chuyển điểm cắt theo phong cách ngược lại để giúp đỡ tránh dương tính giả nhưng lại tăng con số âm tính giả. Từng điểm cắt được kết phù hợp với xác suất rõ ràng của công dụng dương tính cùng dương tính giả.


*



Xem thêm: Người Bị Viêm Tai Giữa Kiêng Ăn Gì Để Phòng Tránh Nguy Cơ Điếc Tai?

Biểu trang bị của các hiệu quả dương tính thực (số dương tính thật/số bị bệnh) so với hiệu quả dương tính mang (số dương tính giả/số không bị bệnh) với cùng 1 loạt các điểm giảm tạo ra ngoài đường cong ROC. Đường cong ROC minh họa sự cân bằng giữa độ nhạy với độ sệt hiệu lúc điểm cutoff được kiểm soát và điều chỉnh (xem hình Đường cong đặc trưng hoạt động vui chơi của bộ thu dìm (đường cong ROC) Đường cong quánh trưng hoạt động vui chơi của bộ thu thừa nhận (đường cong ROC)

*
). Theo quy ước, phần dương tính thật được bỏ lên trục y, và phần dương tính trả được đặt trên trục x. Khoanh vùng dưới con đường cong ROC càng lớn, sự phân biệt càng giỏi giữa tất cả bệnh hoặc không tồn tại bệnh.




Xem thêm: Soạn Bài Lựa Chọn Trật Tự Từ Trong Câu (Trang 110), Soạn Bài Lựa Chọn Trật Tự Từ Trong Câu (Chi Tiết)

*

Khi kết quả xét nghiệm có thể được khái niệm là dương tính hoặc âm tính, tất cả các kết quả có thể có thể được khắc ghi trong một bảng dễ dàng 2 × 2 (xem bảng Phân phối công dụng xét nghiệm mang thuyết Phân bố công dụng kiểm tra giả thuyết

*
) rất có thể tính được những đặc tính xét nghiệm phân biệt quan trọng, bao hàm độ nhạy, độ sệt hiệu, quý hiếm tiên đoán dương cùng âm, và tỷ lệ xác suất (LR), rất có thể tính (xem bảng Phân phối tác dụng Xét nghiệm của Xét nghiệm Xóa bạch huyết cầu Giả định trong đội 1000 đàn bà có tỷ lệ Nhiễm trùng Tiểu giả định là 30% Phân bố kết quả test vào một demo nghiệm mang định chạy thử en esterase bạch cầu trong đội 1000 thiếu nữ với xác suất UTI giả thuyết là 30%
*
).