QUY TRÌNH CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ

     
Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tróc nã cập: xã hội

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

ĐẠI CƯƠNG

Giải phẫu là kế hoạch gồm dự kiến và có sự chuẩn chỉnh bị, cả mổ cấp cứu xuất xắc mổ chương trình đa số mang tầm đặc trưng như nhau. Chuẩn bị cuộc mổ luôn luôn thực hiện một cách bình an và công dụng để kị tai biến cho những người bệnh trong mổ, chống ngừa biến hội chứng sau mổ với giúp bạn bệnh phục hồi tốt. Phương châm của người điều dưỡng rất đặc biệt trong việc sửa soạn tín đồ bệnh trước mổ. Điều dưỡng cần phải có những thông tin cơ bạn dạng về người bệnh, ý muốn thế điều dưỡng phải thu thập dữ kiện từ bạn bệnh về bị bệnh và các rối loàn kèm theo. Điều dưỡng đề xuất hiểu được phản ứng của bạn bệnh trước mổ, buộc phải biết reviews những kết quả xét nghiệm tiền phẫu và phải biết lượng giá chỉ những đổi khác của cơ thể, nguy cơ, vươn lên là chứng tương quan đến phẫu thuật.

Bạn đang xem: Quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước mổ

PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Phỏng vấn người bệnh trước mổ giúp điều dưỡng thu thập dữ kiện về bệnh dịch sử, chi phí sử, triệu chứng, tình trạng người bệnh, những khó khăn của tín đồ bệnh và thông qua đó giúp tín đồ bệnh lựa chọn ngày, giờ mổ xoang phù hợp. Qua phỏng vấn, điều dưỡng sẽ thông báo cho người bệnh về phương pháp phẫu thuật và gây mê bởi vì thường bạn bệnh rất lo lắng về phương thức gây mê, về một số loại phẫu thuật bắt buộc thiết, việc cung cấp thông tin này giúp bạn bệnh an tâm. Điều dưỡng giúp tín đồ bệnh thực hiện khẳng định đồng ý phẫu thuật của fan bệnh, đấy là vấn đề pháp lý, bạn bệnh phải hiểu rõ trước khi cam kết cam kết. Trong quá trình trao đổi sẽ giúp điều dưỡng review tình trạng tâm lý của fan bệnh, điều dưỡng cần tiếp xúc với người bệnh và fan nhà fan bệnh để hiểu rõ tâm tư, lo lắng của người bệnh và đầu tư can thiệp kịp thời.

LƯỢNG GIÁ TIỀN PHẪU

Xác định triệu chứng sức khoẻ, tích lũy dữ khiếu nại về người bệnh.

Xác định với điều chỉnh các yếu tố nguy cơ trước khi phẫu thuật.

Cân kể xem fan bệnh triển khai phẫu thuật theo chính sách nào (nội trú, nước ngoài trú, trong ngày).

Lập planer và thực hiện việc chuẩn bị trước mổ.

Qua hội chẩn: chọn bài thuốc gây mê và phương pháp phẫu thuật tốt nhất cho người bệnh.

LƯỢNG GIÁ CÁC DỮ KIỆN CHỦ QUAN

Tâm lý

Tâm lý fan bệnh có thể là run sợ đau với không thoải mái, sợ do thiếu hiểu biết nhiều biết, sợ biến dị cơ thể, hại xa cách fan thân, sợ hãi chết, sợ gây mê, sợ chuyển đổi lối sống sau mổ,… Điều dưỡng nên biết nhận thức của fan bệnh nhằm nâng đỡ và hỗ trợ những tin tức trong suốt thời gian trước mổ. Điều chăm sóc là người nâng đỡ ý thức và giúp người bệnh sút đau buồn, giảm lúng túng để gia hạn và hồi sinh niềm tin cho tất cả những người bệnh.

Tiền sử sức khoẻ

Đầu tiên, điều chăm sóc cần khai thác sự gọi biết cần thiết của tín đồ bệnh, về mổ xoang trước mổ với những thở than của bạn bệnh. Với phụ nữ, phải khám phá tiền sử như gớm nguyệt, sinh đẻ, ngày tất cả kinh ở đầu cuối với mục đích tránh ảnh hưởng của thuốc khiến mê, lịch sự chấn tinh thần, công dụng thuốc trên fan bệnh có thai. Đối với trẻ vị thành niên, điều dưỡng cần cảnh giác dùng phần nhiều từ ngữ phù hợp để khai thác các vấn đề về tởm nguyệt, sinh sản, tình dục. Những tin tức về gia đình như dịch di truyền, tương quan đến gây mê, bệnh tim mạch, nội tiết, thai kỳ, hoàn cảnh người bệnh, khiếp tế, bệnh tật của fan bệnh với gia đình.

Đánh giá sức khoẻ toàn thân

Tổng trạng, cân nặng, chỉ số BMI, chứng trạng da niêm, dấu bệnh sinh tồn, vạc hiện hồ hết dấu hiệu không bình thường của bạn bệnh.

Hệ tim mạch

Nhiệm vụ: Hệ tim mạch bao gồm nhiệm vụ đáp ứng nhu cầu nhu mong oxy, dịch thể, thuốc, dinh dưỡng cho cơ thể. Đây là trọng trách rất quan trọng vì khối hệ thống này còn mang thuốc, chống sinh, dung dịch mê trong quy trình phẫu thuật. Cùng nó cũng có nhiệm vụ mang các chất cần loại bỏ ra khỏi cơ thể.

Hỏi: Việc khai thác dấu hiệu bệnh tật rất quan trọng vì nó giúp thầy thuốc có thể điều trị, điều chỉnh hay tra cứu ra cách thức nào đó tránh biến chứng cho người bệnh trong và sau mổ. Chính vì như thế điều dưỡng cần khai quật bệnh sử về tim mạch như cao máu áp, nhức thắt ngực, suy tim, bệnh tim bẩm sinh, phẫu thuật tim. Cũng cần có những tin tức về chưng sĩ đang điều trị, thuốc tim mạch vẫn sử dụng.

Khám: Đánh giá mạch, tiết áp, da niêm, chứng trạng chảy máu, đo điện tim góp phát hiện phi lý trên năng lượng điện tim, nghe tim.

Can thiệp điều dưỡng: Nếu bạn bệnh bao gồm nhồi máu cơ tim đề nghị khuyên fan bệnh hoãn phẫu thuật khoảng 6 mon sau để tránh nguy cơ tiềm ẩn tái phát. Nếu người bệnh có bệnh tim bẩm sinh, dịch van tim, tốt tim cần tiến hành kháng sinh dự trữ trước mổ. Fan bệnh loạn nhịp tim buộc phải theo dõi điện tim trước mổ. Nếu người bệnh dùng Digitalis phải theo dõi định lượng Kali trong ngày tiết thanh để tránh ảnh hưởng tác dụng phụ và độc hại của thuốc mê. Thực hiện truyền dịch đối với người bệnh dịch mất nước trước mổ, cảnh giác với người bệnh già do ranh giới thân thừa và thiếu nước hết sức hẹp.

Hệ hô hấp

Nhiệm vụ: Hô hấp gồm nhiệm vụ đặc trưng trong phẫu thuật bởi vì nó vừa là ngõ gây thích vừa là ngõ thải dung dịch mê, thương lượng khí. Tế bào thiếu thốn oxy sẽ bị tiêu diệt và oxy tất cả vai trò quan trọng nhất so với mô não. Có nhiều phương thức gây mê nên qua đường hô hấp, chính vì như thế nếu thở có vụ việc thì khôn xiết nguy hiểm cho những người bệnh.

Hỏi: người bệnh bao gồm tiền sử cực nhọc thở, ho, suyễn, ho ra máu, lao, lây truyền trùng mặt đường hô hấp gớm niên trước đó không? Vì đây là những triệu chứng của bệnh dịch đường thở trước đó. Suyễn là vụ việc ở người bệnh phẫu thuật. Suyễn có thể xuất hiện nay khi lo sợ, mùi… cũng có thể gây cơn cực nhọc thở cho tất cả những người bệnh.

Ngoài ra, ví như không khai thác kỹ tiền sử suyễn của bạn bệnh thì khi gây mê cũng gây nguy cơ tiềm ẩn cao cho người bệnh bởi việc cửa hàng thuốc trong khiến mê. Sự tổn thương trên phổi rất có thể làm giảm kĩ năng trao thay đổi khí và bao gồm đó là lý do gây suy hô hấp cho người bệnh trong cùng sau mổ, cũng là nguy cơ tiềm ẩn gây lây nhiễm trùng thở sau mổ và như thế làm tình trạng bạn bệnh nặng nề hà thêm. Tín đồ hút thuốc lá có nguy cơ tiềm ẩn ứ ứ đọng dịch sinh hoạt phổi rất dễ gây nên tắc nghẽn hô hấp và viêm phổi sau mổ.

Khám: tuỳ vào từng một số loại phẫu thuật cơ mà cơ bạn dạng điều dưỡng bắt buộc đo tần số nhịp thở, thứ hạng thở, nghe phổi, PaO2.

Can thiệp: nếu fan bệnh bao gồm nhiễm trùng cấp cho tính đường hô hấp trên điều dưỡng cần tiến hành kháng sinh theo y lệnh giúp điều trị xong điểm nhiễm trùng. Nếu người bệnh hút thuốc buộc phải ngưng thuốc lá trước mổ một tuần. đề xuất ghi nhận bạn bệnh có bất thường về đường hô hấp, ghi nhận chức năng hô hấp như khí máu hễ mạch, nghe phổi review lại chứng trạng hô hấp. Phía dẫn người bệnh cách hít thở sâu, hướng dẫn giải pháp thở hiệu quả, phương pháp xoay trở, ngồi dậy giúp co giãn phổi buổi tối đa sau mổ. Hướng dẫn bạn bệnh cách ho, khạc đàm.

Gan

Nhiệm vụ: Gan tương quan đến mặt đường trong máu, biến đổi dưỡng mỡ, tổng đúng theo protein, thuốc, phát triển thành dưỡng hormone, tạo bilirubin và bài trừ giải độc đến nhiều bài thuốc mê, dung dịch điều trị...

Hỏi: lịch sử từ trước về viêm gan trước đó, sẽ tiêm ngừa viêm gan chưa, số lần tiêm, thời gian tiêm. Chứng trạng dị ứng da, ngứa ngáy khó chịu và có vàng domain authority lần nào không. Tất cả bệnh lý về đường mật như sỏi mật, nhức hạ sườn bắt buộc không. Gồm tiền sử mổ về mật, mổ gan. Tiền sử uống rượu, số lượng, thời gian không.

Khám: bờ gan khổng lồ không, chứng trạng vàng da, bụng báng, vết tuần hoàn bàng hệ, màu sắc phân, những dấu đau trên bụng và nên nhận xét xét nghiệm chức năng gan, bilirubin.

Can thiệp: nhận xét tình trạng xôn xao đông máu, đồng thời tiến hành điều chỉnh tình trạng chảy máu qua thuốc theo y lệnh. Chăm lo vàng da, thuốc sút ngứa, uống những nước. Nghỉ ngơi với dinh dưỡng phù hợp giúp nâng đỡ tính năng gan. Thực hiện thuốc nâng đỡ tính năng gan, tránh đầy đủ thuốc thải qua gan. Thông tin cho đội phẫu thuật về tình trạng người bệnh.

Thận

Nhiệm vụ: suy giảm công dụng thận liên quan đến con số dịch cố gắng thế, mất thăng bằng về dịch thể và điện giải, tính năng đông máu, ngày càng tăng nguy cơ lây lan trùng, dấu thương lâu lành, biến đổi đáp ứng của khám chữa và không tiên đoán được sự bài trừ của thuốc.

Hỏi: người bệnh bao gồm phù không, phù vào khoảng nào với phù sinh hoạt đâu. Tè gắt buốt, tè đục, số lượng nước tiểu. Tất cả tiền sử sỏi niệu, phẫu thuật thận, ghép thận không.

Khám: cân nặng nặng, huyết áp, nước tiểu, da niêm, dấu bồng bềnh thận, thăm khám thấy tín hiệu phù.

Can thiệp: quan sát và theo dõi mất nước, triển khai bù đầy đủ nước và tiến hành cân bởi điện giải người bệnh trước mổ, cân nặng nặng, theo dõi phù. Phòng đề phòng thiếu nước và náo loạn điện giải, theo dõi số lượng nước tiểu. Đánh giá công dụng thận, Ion đồ. Nhận định và đánh giá sớm trên lâm sàng tín hiệu thiếu năng lượng điện giải.

Thần ghê trung ương

Đánh giá: tri giác, dìm thức, tiến hành các y lệnh của bạn bệnh. Khai thác tai nạn về não, tuỷ sống trước đó… bởi vì khi bao gồm chấn yêu mến hay đang mổ xương cột sống cổ thì bao gồm thể tác động trong tứ thế đặt vận khí quản. Đánh giá chỉ về dìm thức rất có ích trong theo dõi và quan sát sau mổ, góp điều dưỡng đánh giá về tri giác và nhận thức bạn bệnh đúng mực hơn.

Cơ xương khớp

Hỏi: tiểu sử từ trước viêm xương khớp, độc nhất vô nhị là bạn già vày nó đã làm giảm bớt cử động, tư thế người bệnh trong và sau mổ. Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh cách tập đi lại trước mổ. Sau mổ tránh người bệnh đau vị vận động, di chuyển.

Dinh dưỡng

Béo phì gây khó khăn trong tứ thế phẫu thuật và dịch chuyển người bệnh sau mổ, dễ nhiễm trùng dấu thương, dấu thương lâu lành, dung dịch mê thấm chậm chạp và sống thọ trong mỡ, vì vậy giải phóng dung dịch sau mổ chậm trễ nên bạn bệnh mê lâu hơn và tỉnh chậm rì rì hơn. Còn nếu như không mổ cấp cứu, điều dưỡng buộc phải hướng dẫn chính sách ăn với tập luyện bớt cân cho tất cả những người bệnh trước mổ.

Suy dinh dưỡng: giảm protein, vi-ta-min A, B… fan bệnh hồi sinh chậm, dấu thương lâu lành. Tín đồ già (do thiếu răng, do nhà hàng kém), fan nghèo hạn chế ăn chất dinh dưỡng, người bệnh ẩm thực ăn uống kém, fan bệnh mạn tính, ung thư thì hay có nguy hại suy bổ dưỡng và thiếu hụt dịch thể vày thói quen tránh ăn hay không ăn được. Nâng cao thể trạng tín đồ bệnh trước mổ là điều cần thiết. Điều chăm sóc hướng dẫn tín đồ bệnh thức ăn đủ dinh dưỡng, cơ chế ăn tương xứng bệnh lý. Nếu bạn bệnh suy kiệt các hoặc do bệnh tật không ăn được điều dưỡng thực hiện nuôi nạp năng lượng bằng dịch truyền an ninh và đủ năng lượng.

Nghiện ma tuý xuất xắc rượu

Người nghiện ma tuý giỏi rượu hay có nguy hại suy bồi bổ cao và đặc trưng với bạn nghiện rượu thì công dụng gan cũng suy giảm. Do thế, với những người bệnh này điều dưỡng cần khai quật tiền sử một cách cẩn thận qua người thân trong gia đình và chính bản thân người bệnh. Thường bạn bệnh ko khai thật buộc phải điều dưỡng yêu cầu khéo léo để có những dữ kiện đúng chuẩn về tín đồ bệnh người bệnh nghiện rượu xuất xắc ma tuý có không ít biến chứng sau mổ bởi vì tình trạng suy dinh dưỡng, do tác dụng gan giảm, do tính năng thần kinh cũng có thể có vấn đề. Điều dưỡng cần phải có kế hoạch quan tâm trong ngôi trường hợp người bệnh lên cơn nghiện sau phẫu thuật hay cuồng sản vì chưng rượu.

Nội tiết

Tiểu đường là một yếu tố nguy cơ cho tất cả gây mê cùng giải phẫu. Người bệnh tiểu đường có nguy hại cao trong hạ đường huyết, biến triệu chứng tim mạch, nguy hại nhiễm trùng cao, dấu thương lâu lành. Điều dưỡng nên xác định, theo dõi mặt đường trong máu và giúp bác sĩ điều chỉnh lượng đường trong máu. Điều dưỡng bắt buộc thực hiện chính sách tiết chế cho tất cả những người bệnh.

Nhiễm trùng

Nếu lây lan trùng cấp tính, cuộc mổ thường phải huỷ nếu là mổ chương trình. Lây nhiễm trùng mạn tính như lao, sida thì tuỳ trường hợp hoàn toàn có thể mổ. Kiểm soát và điều hành nhiễm trùng trước mổ là điều quan trọng cho tín đồ bệnh, vì vậy điều dưỡng bắt buộc hỏi người bệnh và triển khai khám chăm khoa tai mũi họng, răng, huyết niệu, sinh dục fan bệnh trước mổ. Theo dõi nhiệt độ. Thực hiện y lệnh trong điều trị hoàn thành điểm lây lan trùng trước mổ, thực hiện thuốc chống sinh phòng ngừa theo y lệnh điều trị.

Miễn dịch

Điều chăm sóc cần khám phá tiền sử không thích hợp của bạn bệnh như không phù hợp thuốc, điều chăm sóc cần khai thác loại thuốc với ghi chú hồ sơ giúp y sĩ và gây thích tránh sử dụng những bài thuốc này. Không thích hợp thức ăn uống cũng đặc trưng vì sau mổ vấn đề dinh chăm sóc rất quan trọng nên bắt buộc hỏi rõ tin tức để kiêng tai biến dị ứng có thể làm tình trạng sau mổ nặng nề hơn. Giữa những người dịch ghép tạng thường khả năng miễn dịch kém buộc phải điều dưỡng cần có kế hoạch quan tâm hoàn toàn vô trùng tránh nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng cho tất cả những người bệnh.

Thuốc

Điều dưỡng hỏi bạn bệnh về thuốc bọn họ đang sử dụng vì có nguy cơ tiềm ẩn tương tác với thuốc mê, có thể ảnh hưởng đến thuốc tim mạch, máu áp, miễn dịch chống đông máu,… biết được sự xúc tiến và bội phản ứng phụ của thuốc, dị ứng với các loại thức ăn, hoá học, nghiện thuốc, sử dụng thuốc, nghiện rượu.

Thuốc steroid: trong số những trường hợp bạn bệnh mắc căn bệnh mạn tính cần điều trị lâu dài loại thuốc này, điều chăm sóc cần khai quật kỹ cách áp dụng và tránh việc dừng thốt nhiên ngột, buộc phải báo qua team gây mê

để gồm hướng điều chỉnh thuốc kịp thời.

Thuốc lợi tiểu: thường kèm theo giảm Kali ngày tiết cũng tác động đến tim mạch tuyệt thuốc Thiazide cũng có thể gây suy thở trong quy trình gây mê. Ngoài ra, dung dịch lợi đái cũng gây triệu chứng mất nước cùng điện giải.

Thuốc chống trầm cảm: tác dụng phụ của thuốc này cũng gây nguy hại tụt huyết áp.

Aspirin: một trong những bệnh lý tim mạch người bệnh thường xuyên sử dụng vĩnh viễn aspirin. Điều dưỡng cần thông báo cho khiến mê để sở hữu kế hoạch gây mê cụ thể tránh tình trạng bị ra máu sau mổ vì trong một vài phẫu thuật có thể kết hợp thuộc heparin vào mổ.

DỮ KIỆN KHÁCH QUAN

Mỗi fan bệnh cần phải có hồ sơ bệnh án khá đầy đủ trước mổ.

Xem thêm: Đừng Khóc Nữa Hãy Nín Đi Em Ơi, Em Thật Là Ngốc, Đừng Khóc Nữa Hãy Nín Đi Em Ơi, Em Thật Là Ngốc

Khám xét thể chất và cần hoàn vớ dữ khiếu nại về bạn bệnh trước mổ vày phẫu thuật viên, điều dưỡng, gây nghiện thực hiện. Xét nghiệm cận lâm sàng cơ bản trước mổ như:

Máu: cách làm máu, tiết đông, tiết chảy, nhóm máu, dung tích hồng cầu, tốc độ lắng máu, tác dụng đông huyết toàn bộ, BUN, con đường huyết, protid.

Nước tiểu: tổng so với nước tiểu.

Chẩn đoán hình ảnh: X quang quẻ phổi, cực kỳ âm, năng lượng điện tim, CT scan.

Ngoài ra, tuỳ một số loại phẫu thuật người thầy thuốc có y lệnh những xét nghiệm không giống về gan, tuỷ đồ, thận.

QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG

Giáo dục fan bệnh trước phẫu thuật

Với tín đồ bệnh nội trú, điều dưỡng giáo dục đào tạo và dặn dò buổi chiều trước mổ sau khoản thời gian hội chẩn xong xuôi và khi chuẩn bị vệ sinh cho những người bệnh trước mổ.

Với bạn bệnh nước ngoài trú, điều dưỡng giáo dục đào tạo và dặn dò trong thời gian ngày khám bệnh và sáng ngày trước mổ. Hướng dẫn fan bệnh cần đến đúng giờ và thường mang đến trước giờ mổ 1–2 giờ. Nếu mổ trong ngày, điều dưỡng liên hệ với người bệnh để báo trước tiếng mổ.

Nội dung giáo dục và đào tạo chính là tin báo cho người bệnh và thân nhân tín đồ bệnh, giúp họ bớt căng thẳng, lo ngại trong thời gian chờ đợi cuộc mổ bao gồm: phỏng đoán thời hạn của cuộc phẫu thuật, thời hạn hồi phục sau mổ, địa điểm chuyển bạn bệnh mang lại sau mổ, tin tức về nhóm âu yếm sau mổ cùng những chăm lo thường quy. Bên cạnh đó, điều dưỡng cũng hướng dẫn người bệnh phương pháp thở sâu, ho, thư giãn, tải trước mổ nhằm sau phẫu thuật họ phát âm biết với tự chăm sóc tốt hơn, cách áp dụng thuốc bơm giảm đau, giúp fan bệnh hiểu rằng những thông tin đặc biệt khi mổ. Thông tin cho những người bệnh biết nên tắm, thụt tháo, ngưng nhà hàng trước mổ. Điều chăm sóc lắng nghe cùng quan sát người bệnh triển khai đúng chưa.

Giá trị của việc giáo dục và đào tạo là giúp người bệnh bớt sự lo lắng, bớt sợ, giảm nôn ói, bớt đau, giảm phát triển thành chứng, giảm thời hạn nằm viện. Bên cạnh ra, người bệnh còn nắm rõ hơn mình đã làm nỗ lực nào giúp cho sau cuộc mổ tốt hơn, bạn bệnh an tâm hơn.

Thực hiện cam đoan trước mổ

Ký giấy cam kết trước mổ là người bệnh trường đoản cú nguyện và thỏa thuận mổ. Hồ sơ này đảm bảo cho bác sĩ, điều dưỡng, dịch viện, share quyết định giữa fan mổ và tín đồ được mổ. Nhưng trước khi ký giấy khẳng định người bệnh cần biết chẩn đoán xác định, mục đích điều trị, mức độ thành công của cuộc mổ, nguy cơ bị biến đổi trong điều trị. Do thế, fan bệnh đề nghị phải chứng minh đủ hiểu biết toàn vẹn về những tin tức được cung cấp. Tín đồ bệnh không xẩy ra thuyết phục hay bị bắt ép. Người bệnh hoàn toàn có thể ký cam đoan cho bạn dạng thân ví như tuổi và tình trạng ý thức cho phép. Giả dụ như người bệnh còn nhỏ, hôn mê, rối loạn tâm thần thì fan thân hoàn toàn có thể ký cam đoan thay thế. Nếu người bệnh là người nhỏ tuổi tuổi, từ bỏ do, bên trên 16 tuổi rất có thể tự cam kết giấy. Trong trường hợp cung cấp cứu có thể phải mổ để cứu vớt sống cơ mà không xuất hiện của gia đình thì fan ký tên đề xuất là người có trọng trách về phía dịch viện.

CÔNG VIỆC CỤ THỂ MÀ ĐIỀU DƯỠNG CẦN CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Ngày trước mổ

Cởi bỏ tư trang người bệnh: điều dưỡng buộc phải gửi tư trang của người bệnh mang đến thân nhân với bàn giao cẩn trọng vì gần như vật này vừa gây trở trinh nữ đè cấn trong bốn thế phẫu thuật, vừa tạo nhiễm trùng vùng mổ. Tốt nhất có thể nên phía dẫn bạn bệnh toá bỏ tư trang để lại nhà trước lúc nhập viện.

Tháo răng giả là yêu thương cầu tuyệt vời nhất vì răng mang gây trở trinh nữ trong vấn đề đặt vận khí quản, gãy tốt sứt răng giả, dị vật con đường thở ví như răng rớt vào khí quản.

Tóc dài thắt bím lại xuất xắc buộc tóc gọn gàng. Tóc giả đề nghị được lấy ra vì nó là vì sao gây lan truyền trùng mang đến vùng mổ.

Móng tay sơn: chùi rửa cho sạch móng tay, móng chân có sơn màu giúp quan sát, theo dõi color da niêm, móng chủ yếu xác.

Vệ sinh: nên cho tất cả những người bệnh lau chùi sạch đang chiều ngày hôm trước mổ, dọn dẹp vùng mổ với tắm rửa sạch mát vùng mổ tốt nhất với xà phòng sát khuẩn, tốt nhất là vùng mổ. Hiện tại nay, trong những tài liệu quốc tế việc cạo lông giảm bớt thực hiện, cầm cố vào đó là câu hỏi làm lau chùi và vệ sinh với dung dịch savon tiếp giáp khuẩn. Trường hợp trong ngôi trường hợp cần cạo lông thì nên cần sử dụng phương pháp cạo râu.

Ăn uống: chiều trước mổ điểm tâm loãng, tối trước mổ nhịn nạp năng lượng hoàn toàn, thường xuyên nhịn ăn tối thiểu 8 giờ trước mổ, dừng uống tối thiểu trước 4 giờ. Sáng hôm sau triển khai truyền dịch cho những người bệnh trước mổ. Vào trường hợp fan bệnh gây tê thì không đề nghị nhịn ẩm thực ăn uống tối trước mổ, chỉ nhịn lấn sâu vào sáng trước mổ.

Thụt tháo: phải làm sạch ruột tối ngày hôm trước và sáng sủa hôm phẫu thuật như uống thuốc xổ, bơm hậu môn bởi dung dịch tẩy xổ. Với mổ đại tràng, chế độ là đảm bảo an toàn sạch phân đại tràng cần cần triển khai thụt tháo cho người bệnh.

Tâm lý trước mổ: để tránh tín đồ bệnh lo âu, căng thẳng, điều dưỡng cho những người bệnh gặp gỡ tín đồ nhà, khuyên bạn bệnh ngủ sớm, rất có thể thực hiện thuốc an thần cho tất cả những người bệnh đêm trước mổ.

Sáng hôm mổ

Thụt tháo lại sáng trước mổ, cũng tuỳ vào từng loại phẫu thuật tuy vậy thường mổ đại tràng câu hỏi này là rất bắt buộc thiết.

Chuẩn bị fan bệnh: tín đồ bệnh nắm đồ mổ sau khi tắm sạch vào buổi sáng.

Tổng trạng: luôn thực hiện tại lấy vết chứng sống sót vào sáng hôm phẫu thuật và trước lúc chuyển tín đồ bệnh lên bàn mổ. Chú ý kiểm tra mạch với những người bệnh mổ bướu giáp, ngày tiết áp với người bệnh mổ tim, hô hấp với người bệnh tất cả suyễn giỏi mổ về hô hấp.

Thông tin chuyển nhượng bàn giao người bệnh: treo bảng tên, yêu cầu ghi ví dụ cả họ tên, tuổi, khoa, chẩn đoán, phương pháp phẫu thuật.

Vết thương: nuốm băng lại vết thương không bẩn sẽ, băng kín.

Dịch thể: truyền dịch, thực hiện thuốc theo y lệnh. Chống ngừa triệu chứng thiếu dịch là trọng trách rất đặc trưng của điều chăm sóc trước mổ.

Đặt ống thông dạ dày (nếu cần). Đặt thông đái (nếu cần), cho tất cả những người bệnh đi tiểu.

Chuyển bệnh dịch lên phòng mổ: điều dưỡng cùng thân nhân chuyển người bệnh mang lại phòng phẫu thuật bằng các phương luôn thể an toàn.

Thuốc trước mổ

Điều dưỡng phải hiểu biết tác dụng và thời hạn của thuốc trước mổ như Benzodiazepines và Barbiturate thuốc an thần gây mê.

H2 receptor antagonis – thuốc phòng cản nguy cơ tổn yêu quý niêm mạc dạ dày vì chưng aspirin, do căng thẳng trước mổ đối với những người bệnh tinh tế cảm, lo ngại nhiều hoặc tuỳ bệnh lý.

Anticholinergic làm giảm bài tiết.

Narcotic thuốc sút đau.

Kháng sinh: người bệnh có bệnh van tim, lan truyền trùng trước đó, dấu thương truyền nhiễm trùng, nguy hại nhiễm trùng, phòng sinh dự trữ trước mổ.

Heparin: tiêm dưới da 6–12 tiếng trước mổ phòng ngừa tắc mạch, trong số trường đúng theo mổ tim, ghép tạng…

Thuốc nhỏ mắt: nên tiến hành trước mổ nếu fan bệnh từng gồm mổ mắt.

Thuốc trước phẫu thuật được sử dụng nhằm mục tiêu giảm lo lắng, tăng an thần, giúp giảm đau, ngăn ngừa ói ói, phòng ngừa các phản xạ từ bỏ động, góp đặt nội khí quản dễ dãi trước mổ, sút sự bài trừ dịch dạ dày–ruột, hô hấp.

Thời gian và phương pháp dùng dung dịch như sau:

Thuốc uống: phải cho trước 60–90 phút trước lúc đưa tín đồ bệnh xuống phòng phẫu thuật vì fan bệnh chỉ uống không nhiều nước.

Tiêm bắp (IM), tiêm trong da (ID): tiêm 30–60 phút trước khi xuống phòng mổ.

Tiêm tĩnh mạch (IV), nên thực hiện tiêm nghỉ ngơi phòng chi phí mê.

Điều dưỡng bắt buộc báo cho người bệnh những tính năng chính cùng phụ của thuốc.

Di chuyển bạn bệnh tới phòng mổ: điều dưỡng cần di chuyển người bệnh xuống phòng mổ an toàn, hướng dẫn bạn nhà nơi phòng hóng và những thông tin khác. Cần di chuyển người bệnh bởi xe lăn, băng– ca, kiêng để fan bệnh từ bỏ đi bộ.

*

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Kim Litwack. Preoperative patient, in Medical Surgical Nursing, Mosby–Year book, Inc. 4th ed., St. Louis– Missouri, (1996): 350–370.

Phạm Thị Minh. Chuẩn bị tiền phẫu (bụng) trong âu yếm ngoại khoa. Tài liệu thí điểm giảng dạy

điều dưỡng trung học. Đề án cung ứng hệ thống đào tạo 03–SIDA, thủ đô hà nội 1994, trang 3–8.

Phan Thị hồ Hải. Chuẩn bị bạn bệnh trước mổ. Bài giảng căn bệnh học ngoại khoa tập 1. Đại học tập Y Dược TP. Hồ nước Chí Minh, 1985. Công ty xuất bạn dạng Y học, 1985, trang 9–11.

Xem thêm: Đề Thi Giữa Kì 1 Môn Văn 8, Đề Thi Giữa Học Kì 1 Ngữ Văn Lớp 8 Năm 2021

Điều dưỡng nội y khoa ngoại tập 2, BRUNNER/ SUDDARTH, bên xuất phiên bản Y học lần 6, tp. Hà nội 1996, trang 13–34.

Saundra L. Seidel, Knowledge base for Patients undergoing surgery, in Medical Surgical Nursing,